|
|
| |
Не зарегистрирован
Зарегистрирован: 01.01.70
|
|
Отправлено: 02.05.09 01:13. Заголовок: ____________________..
_________________________________Аптечка__________________________
Многие могут спросить, для чего этот раздел? Начнем с того, что на НС форумах и сайтах есть очень много статей, как вести нападение, как избивать, скрываться. Много информации о тактике уличного боя, как бить, куда и чем. Что кричать и как себя вести. Но нету информации о том, что делать, если во время акции (или просто) пострадал ваш соратник. Все мы помним бравых парней из Бригады Колениченко и как их поймали. Для тех кто не помнит, сообщаю, во время акции один из соратников сильно порезался и потом потерял сознания от потери крови. Его товарищи вызвали скорую и вот тут их поймали… Чтобы до такого не допускать, был создан данный раздел. Вся информация будет взята из различных книжек (чтобы вы не думали, что сидит какой ни будь сантехник и сочиняет, что надо делать в той или иной ситуации). Я постараюсь грамотно подобрать статьи и более грамотно изложить суть, сведя все не реальное к минимуму.
Конечно, многие из вас должны понимать, что вы сами учитесь из статей, как вы поняли эти статьи, зависят только от вас. Выполнять рекомендации или нет, личный выбор каждого, не кто (а именно тот кто выложил эти статьи и администрация данного ресурса) ответственности не несет. Информация не придумана, а списана с умных книг, а реализация уже ваша и в случае чего, лично вы будете нести ответственность. Все статьи не шутки, вы должны реально понимать то, что происходит и то, что вы делаете.
__________________________________________________________________________________
Кровотечение
И так, тема очень большая и в большинстве случаев не реальная для реализации. Объясню почему. Кровотечения делят на внутреннее и наружное. Я буду рассказывать про второй тип кровопотери ибо он самый частый и если он произошел, его временами легче остановить. Про внутреннее кровотечение, могу сказать одно точно, что нужно хирургическое вмешательство. Если соратнику пропороли пузо и из раны, выглядывают кишки, ненужно их протирать спиртам или запихивать во внутрь брюшной полости т.к. вы можете занести инфекцию. Если вас ударили ножом и нож остался у вас в брюшной полости (или в грудной) НЕЛЬЗЯ(!) самим его вытаскивать из тела т.к. возможно вы растромбируете какой либо сосуд или несущую артерию и ваш соратник умрет тупо от потери крови. Внутреннее кровотечение остановить на улице очень сложно а порой и не возможно.
Разделяют так же артериальное кровотечение и венозное. Артериальное кровотечение как правило фонтанирует, пульсирующей струей, цвет крови алый. При кровотечениях из крупных вен верхней половины тела, может вытекать прерывистой струей, при вдохе или выдохе (синхронно). При артериальном кровотечении, пережатие сосуда проксимальнее места повреждения останавливает кровотечение, а при венозном его усиливает.
ЛЕЧЕНИЕ:
Временная остановка артериального кровотечения достигается наложением жгута, закрутки, турникета, давлением на кровоточащий сосуд в месте его повреждения. При венозном повреждении эффективна давящая повязка. Наложение жгута используют при кровотечении на конечностях: его накладывают возможно ближе к месту ранения, подложив под жгут марлю. Слабо наложенный жгут только усилит кровопотерю. Эффективность наложения жгута определяют по остановке кровотечения, бледнению конечности, отсутствие пульса на периферии. Обязательно нужно запомнить (а если на то и пойдет) оставить записку, во сколько был наложен жгут. Жгут должен находится на конечности около 2 часов, зимой – до 1 часа (!). По истечению этого времени необходимо ненадолго (10-15 минут) несколько ослабить натяжения жгута. Это обеспечит жизнеспособность тканей.
Наложение жгута при венозном кровотечении:
Признаки:
При повреждении крупных вен из раны вытекает кровь темного цвета непрерывной струей.
Помощь:
Наложит тугую стерильную повязку. Так как стенки вены тоньше, чем артерии, то этого бывает достаточно для того, чтобы пережать просвет. При сильном кровотечении при повреждении крупных вен может понадобиться прижатие вены ниже места кровотечения.
Далее нужно придать поврежденной конечности приподнятое положение. Это облегчит венозный отток от поврежденной области.
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ СОННОЙ АРТЕРИИ:
Например соратника ударили ножом по шеи и повредили ему сонную артерию. Помочь сложно, но возможно. Остановить кровотечение можно при помощи инструментов таких как
1Жгут, которым вы будете перетягивать
2Доска (или большой железный пинал, главное чтобы твердый и длинный. По ширине, размеры среднии. Доска должна быть прочной.
Вы ставите доску на плечо соратнику, чтобы она проходила вдоль головы (от плеча вверх). Ставите доску на плечо, где нет ранения. Т.е. если кровоточить правая сонная артерия, ложите на плечо левое и наоборот. Кровоточит левая сонная артерия, ставите доску на правое плечо. Далее вы начинаете накладывать жгут на шею. Чем сильнее, тем лучше. Соратника вы не задушите т.к. доска вам не позволит пережать 2 сонные артерии. Тут сколько у вас времени будет, я информации не нашел.
Наложив повязку (если повреждена конечность), 2 часов вам хватит за глаза, чтобы
1Уйти вообще в другой конец города с места получения травмы.
2Вы сможете за эти 2 часа (а то и больше, если будете растягивать это удовольствие, путем ослабления жгута)продумать свою стратегию поведения в милиции или в скорой (т.е. что говорить, как, с кем) Сможете тупо переодеться или вообще изменить свой облик, чтобы в случае чего не попасть под описание кого либо. Живой пример- Бригада Колинеченко. Один из соратников получал травму (порез) от кровопотери потерял сознания. Они не смогли уйти далеко от места, где произошел инцидент. Они за короткое время, не смогли продумать свою стратегию поведения. Они не смогли изменить свой облик (переодеться) и один из правых, просто попал под описание милиции (Ибо если поступает человек в больницу с огнестрельным ранением или ножевым, то врачи автоматически сообщают в милицию о произошедшем, а уже потом начинают оказывать первую медицинскую помощь)
Ситуации бывают разные, предположим, соратник потерял много крови. Вы наложили жгут. Кровотечение остановлено. Организм попытается восполнить кровь, жидкостью из организма, чтобы увеличить ОЦК. Нужно помочь организму, покупайте соки и пейте (не каких там Спрайтов или других шепучек), сок на мой взгляд должен быть без мякоти (Яблочный, ананасовый, апельсиновый). На худой конец, пейте просто воду без газов (там минеральную Бон Аква и т.д.)
Предположим, что ваш соратник, все же от потери крови потерял сознание. Вы остановили кровотечение. Далее, вы должны уложить соратника на скамейку (или лавку), ноги задрать ему вверх а, голова должна свисать вниз. Делается это для того, чтобы кровь (которой и так мало) притекала к головному мозгу и не было омертвления тканей головного мозга.
Еще важный момент по наложению жгута. Если вы передержите жгут больше 2 часов (зимой больше 1 часа), то соратник может или стать инвалидом (от нехватки кислорода, ткани погибнут и конечность ему просто удалят) или соратник может умереть (в перевязанной конечности, скапливается большое кол-во углекислого газа. Если снимут жгут, то кровь насыщенная СО2 пойдет фильтроваться в почки. Почки просто отстегнутся (перестанут фильтровать кровь и соратнику поможет тогда только гемодиализ)
__________________________________________________________________________________
Черепно- мозговая травма (Сотрясение мозга)
И так, ситуации могут быть разные, чтобы получить такую очаровательную вещь как ЧМТ. Вашего соратника может сбить машина, могут ему пульнут кирпич в затылок или «заехать в башню» бейсбольной битой…
ЧМТ бывает двух типов это открытая и закрытая. Открытая- идет по мимо повреждения мозга идет разрыв кожи и пролом костей головы. Тут могу сказать лишь то, что вы должны уложить соратника на землю, если есть возможность наложить стерильный бинт на рану, возможно соратник будет без сознания (даже если он будет в сознании или придет в себя, пускай лежит на земле до прибытия скорой помощи). Вы должны следить за дыханием и пульсом. Должны в случае чего сделать искусственное дыхание и не прямой массаж сердце. Открытое ЧПТ опасна тем, что соратник может через рану подхватить инфекцию или умереть от потери крови. Еще примечание, положить соратника луче на бок, чтобы не было опасности удушения (язык может запасть) и чтобы соратник не захлебнулся во время приступа рвоты.
ЧМТ закрытая- думаю понятно, только сотрясение мозга, без повреждения кожи и костей.
Сотрясение мозга делят на 3 типа (легкой, средней и тяжелой)
Легкая ЧМТ – характеризуется потерей сознания до 10 минут, продолжительностью посттравматической амнезии до 1ч, наличием ясного сознания, легкой спутанностью или умеренного оглушения при первичном осмотре.
Средняя ЧМТ- потеря сознания на несколько десятков минут до 1 часа, продолжительностью посттравматической амнезии до 1 сут., наличие оглушения и спутанность сознания.
Тяжелая ЧМТ- потеря сознания до 1 часа и более длительная амнезия более 24 часов, коматозное состояние.
Симптомы.
При Сотрясении Мозга идет нарушения функциональных систем мозга которые отвечают за бодрствование, внимание, память и т.д. С.М. проявляется переходящей утратой или спутанностью, обычно наступающей немедленно после травы и продолжающейся несколько секунд или минут. Лицо становиться бледным, дыхание и пульс замедляется. Зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Сухожильные рефлексы не вызываются. После восстановления сознания обнаруживается амнезия на события, которые предшествовали травме. Нередко возникает рвота. В ближайшие дни беспокоит головная боль, дурнота, слабость, нарушение сна. Присутствует легкая асимметрия рефлексов. Общее состояние нормализуется через 1-3 недели. Но у значительного кол-ва больных головная боль была до 1 месяца, так же сохранялось головокружение, нарушение концентрации внимания, снижения памяти, раздражительность, быстрая утомляемость, угнетенное настроение, нарушение сна.
__________________________________________________________________________________
Переломы челюсти
Будем смотреть реально на вещи. Перелом не порез, который сам затянется. После оказаний данных рекомендаций, вам и так и этак нужно пойти в травм. пункт.
Следует помнить, при переломе больной не может говорить, жевать и глотать (лишний повод сломать мрази челюсть:)) Рот обычно полуоткрыт и из него обильно течет слюна. Кроме того, у пострадавшего (хоть он и в сознании) может западать язык (опасность удушения!). Нередко можно обнаружить неправильный прикус и перелом зубов.
ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:
-бывает не часто, как нижней. Нередко он возникает как дополнительная травма при переломе основания черепа. Характерным для такого перелома считаются сильная болезненность при ощупывании места травмы и резкое изменение лица (обезображивание) из-за быстро нарастающего кровоизлияния в ткани.
Первая помощь.- Прежде всего нужно предотвратить удушение от западения языка. Язык надо вытянуть в перед и зафиксировать. После этого пальцем, обернутым какой – либо тканью, удалить кровь и рвотные массы из ротовой полости.
При переломах челюсти бывает очень сильное струйное (артериальное) кровотечение. Как правило, его не удается остановить с помощью давящей повязки. По этому нужно знать на лице 2 точки, на которых если надавить, можно уменьшить кровотечение.
1 точка- чуть впереди козелка ушной раковины ( артерию в этой точки нужно прижимать к скуловой кости)
2 точка- на нижней челюсти чуть впереди переднего края жевательной мышцы.
Если не удаться остановить кровотечение, придется прижимать с этой стороны сонную артерию. (с какой стороны будет набухание кожи кровью)
Обломки верхней челюсти закрепляются так: узкую палочку, обернутую носовым платком или бинтом, подводят под зубы верхней челюсти и фиксируют за выступающие изо рта концы этой палочки бинтом или тесьмой, укрепляя их несколькими турами вокруг головы.
Если кровотечение было сильным то начинает кружится голова, летают «мушки» перед глазами и он резко бледнеет, надо немного приподнять конец носилок (ну это уже если вам придется нести соратника если он потерял сознание или не может идти или просто уже лежит на земле или лавке) со стороны ног, чтобы увеличить приток крови к голове и избежать шока.
Если уж соратник не может идти и лег на землю, лучше, чтобы он лег лицом вниз т.к. кровь может попасть в дыхательные пути
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЛЮСТИ:
Боль в месте перелома при ощупывании и вовремя открывания и закрывания рта, отсутствие ровного и полного соприкосновения зубов верхней и нижней челюсти, нарушения контура нижней челюсти, подвижность обломков.
П. Помощь
-Переломы нижней челюсти в приделах зубного ряда чаще всего бывают открытыми, так как происходит разрыв слизистой оболочки рта.
В этих случаях рекомендуется полоскать рот слабым раствором перманганата калия. Желательно чтобы соратник до прибытия в лечебное учреждение не принимал пищу
__________________________________________________________________________________
Ожоги:
Предположим вы кинули коктейль Молотова в машину и либо кинули не так или во время взрыва вы загорелись (или еще какие либо причины по которым и из за чего вы вспыхнули)
И так, давайте рассмотрим что обгорела у вас рука часть руки например. Самое страшное потом, это ожоговый шок, который развивается через 1-2 часа после, ожога. Как правило сильная боль, жажда, кожные покровы бледные, температура непораженных участков снижена. Спустя несколько часов сознание спутанное, могут возникать клонические судороги. Рвота и понос – плохие прогностические признаки.
Часто отмечается снижение диуреза вплоть до анурии (Диурез – не мочитесь так часто, как обычно, в здоровом состоянии. Анурия – вообще перестали мочиться и вас не тянет вообще ) Если не проводить лечение, то можно погибнуть в течении 12-48 часов от острой сердечной недостаточности. К 3 дню явления шока купируются.
Острая ожоговая интоксикация (ну если вы очень хорошо обгорели, от 40% тела и выше + ожоги 4 и 3 степени) как правило симптомы это высокая температура, тахикардия, снижение аппетита) Длительность такого периода 4-12 дней. При нагноении развивается септикопиемия, которая может привести к ожоговому истощению.
Первая помощь:
-удалить пострадавшего из действия огня. Одежду не срывать, лучше срезать ( в холодное время года, пострадавшего не раздевать, так как охлаждение резко ухудшает общее состояние). Асептические повязки (никаких присыпок или мазей). Противошоковые мероприятия: наркотики (я лично против такого, но как обезболивающие, если ожоги реально серьезные, там покурить коноплю, выпить пиво, хотя на счет спиртного, я не уверен и добавил от себя как и коноплю, хотя наркотики используют в самом деле), тщательно уложить. При обширных ожогах, нужно завернуть в простыню и доставить в стационар. Все ожоги 1 и 2 степени (до 10% поверхности тела) лечат амбулаторно (на дому) за исключением ожогов лица и кистей. В остальных случаях показана экстренная госпитализация.
Ожоги глаз:
Самая противная фигня, тут вы ни как помочь по сути не сможете. Самое страшное, это сращение век с самим глазным яблоком (со склерой). Тут максимум вы можете использовать дезинфицирующие мази и растворы (хотя какие не написано). Если ожоги глаз 1 и 2 степени то как правило, прогноз благоприятный.
__________________________________________________________________________________
Переломы костей носа:
Все бывает в жизни. И так, п. костей носа сопровождаются кровотечением. При кровотечении из носа, голову запрокидывают и помещают на переносицу пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой (ну и т.д.)
Если кровотечение продолжается вводят в носовые ходы полоски бинта или куски марли, смоченные 3-х% раствором перекиси водорода. Соратник должен сплевывать кровь, попавшую в рот т.к. при заглатывании крови, она будет скапливаться в желудки, это может вызвать рвоту.
_________________________________________________________________________________
Повреждения глаза
Тут мне собственно сказать нечего ибо тут нужно уже помощь профессионала, но могу дать пару рекомендаций:
1Не удаляйте инородное тело из глаза самостоятельно!
2Не промывайте поврежденный глаз!
3Наложите на эту сторону лица стерильную повязку
_________________________________________________________________________________
Переломы кисти (разрывы сухожилий)
Признаки:
Сопровождаются отеком, болью, которая в месте перелома усиливается при ощупывании и нагрузке, ограничением подвижности в суставах, особенно при внутри суставных переломах, деформацией и укорочением кисти или пальцев, если произошло смещение обломков.
При переломах костей запястья:
Чаще повреждается ладьевидная кость, отмечают при этом отек и боль у основания большого пальца, ограничение подвижности особенно при разгибании и отведения.
Первая помощь
Лучше наложить шину, что обездвижить лучезапястный сустав и фаланги пальцев.
Перелом Фаланг:
Отмечают боль, отеке, нарушение функций, не нормальную подвижность.
Первая помощь:
Кисть фиксируют фанерной шиной, пальцы укладывают на ватно-марлевый валик. Во время транспортировки желательно к руке приложить холод и придать ей возвышенное положение, что предотвратит значительное нарастание отека тканей.
РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ:
Признаки: мышцы разгибателей положение пальца зависит от уровня повреждения. Так, при отрыве костного фрагмента от основания ногтевой фаланги (место прикрепления) невозможно ее активное разгибание, характерно так называемое свисание ногтевой фаланги. При повреждении того же сухожилия на уровне основной фаланги формируется так называемая двойная контрактура пальца, при которой средняя фаланга согнута, а ногтевая находится в положении переразгибания.
Первая помощь в обоих случаях это обездвиживание поврежденного пальца и кисти с помощью шины и транспортировку в больницу. Если в первом случае, лечение консервативное, то во 2 случае нужна уже операция.
__________________________________________________________________________________
Отравления – Алкоголь
И так товарищи, ситуации могут быть разные. Предположим, что кто ни будь из ваших сторонников отравился алкоголем.
Симптомы, течение
Есть три стадии отравления (легкая, средняя и тяжелая)
При легкой степени преобладает стимулирующее действие этанола: эйфория сопровождается снижением критики к происходящему, переоценкой своих сил. Характерны миоз, влажная кожа, снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В дальнейшем, как правило, определяют учащение пульса и умеренное повышение артериального давления. Снижается устойчивость внимания, точность движений, замедляются реакции.
При средней степени поведение, контроль за которым снижается, зависит от ряда причин ( типа высшей нервной системы, воспитания, интеллектуальный уровень и др.) Обнажаются глубинные, скрываемые свойства личности. Усиливаются импульсивность и половое влечение. У одних увеличивается эмоциональность, стремление к контактам, у других- замкнутость или тревожность. Возможна рвота, тахикардия, слюнотечение, появляется одышка. Обычно через 4-5 часов наступает тяжелый сон. Госпитализация необходима при определенных показателях (например при нарушении дыхания или сердечно-сосудистой деятельности)
При тяжелой идет полная потеря критики, нарушается способность к сосредоточению, над своим поведением, в дальнейшем снижается скорость реакций, расстройство процессов восприятия и памяти, идет нарушение координации движений. Обычно оглушение со спутанностью сознания, дезориентацией, невнятной и вязкой речью, головокружением, снижением болевой чувствительности. Вероятность нарастающие помрачения сознания. Быстро развивается тяжелый сон. Часто возникает рвота, непроизвольные мочеиспускание и (или дефикации), судороги, возможно впадение в кому (потеря сознания), снижение сухожильных рефлексов, тонуса мышц, отсутствие болевой чувствительности, игра зрачков ( их посменным сужением и расширением), гипотермия, нарушение дыхания, возможен смертельный исход. Лечение обязательно.
Лечение:
Будем смотреть правде в глаза. Я сомневаюсь, что кто то из вас обладает навыками внутривенных инъекций. По хорошему нужно вызвать скорую. На догоспитальном этапе нужно обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких. Хоть я и написал, что сомневаюсь, что вы обладаете теми или иными навыками, но не написать их, я не имею права.
Внутривенно капельно вводят 400мл 5% раствора глюкозы, внутривенно, струйно медленно – 100мг тиамина (2,0 мл 5% раствора витамина В1). При алкогольной коме с целью увеличения скорости утилизации этанола и ацетальдегида вводят метадоксил 600мл (10мл) внутривенно капельно на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида. При развитии комы обязательно введение тиамина 100мг (2 ампулы по 1 мл 5% р-ра) с глюкозой 16г (2 ампулы по 10 мл 40% р-ра) и налоксоном о,4мг (1 ампула 0,04% р-ра) внутривенно, медленно, дробно (эти препараты совместимы друг с другом и способны восстанавливать сознания больных при отравлении героином, клофелином). Налоксон и глюкоза оказывают свое пробуждающие действие обычно только при первичной алкогольной коме. Действие налоксона продолжается от 30 до 80 минут, что может потребовать повторного струйного введение препарата -0,2-0,4 мг/час. По показаниям используют дыхательные аналептики – 10 – 20 мл 0,5%р-ра бемегрида. При отсутствии бемегрида и налоксона, угнетении дыхания и сознания возможно введение 2,0-5,0 мл 25% кордиамина внутривенно в сочетании с 2 мл 10% р-ра кофеин-бензоната натрия подкожно.
Хочу так же добавить, рекомендуется промывание желудка через зонд (ну для вас это вообще не реально) так что если соратник в сознании, пускай напьется воды и попытается вызвать у себя рвоту. Пускай проделает это 1-2 раза (можно и 3, но это думаю будет уже сверх). Потом желательно хряпнуть активированного угля. На мой взгляд это самое реальное, чем вы можете помочь соратнику (или самому себе)
_________________________________________________________sXe militate________________
|
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума